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El Hospital Universitario de la Plana está llevando a cabo un plan de mejora asistencial del Servicio de Urgencias con el fin de acortar el tiempo de respuesta al paciente. De esta forma, durante este verano se ha conseguido reducir en 15,53 minutos el tiempo medio de espera desde que el paciente llega y registra sus datos, hasta que es atendido por el equipo médico.
El plan instaurado en el Servicio de Urgencias se basa en la medición de tiempos de respuesta y en la asignación directa de profesional médico. Para esto se ha desarrollado un sistema de información específico y se ha actualizado la formación en el Sistema de Triaje Manchester, de forma que el personal de enfermería, siguiendo unas guías consensuadas y tras una primera exploración de salud, establece el nivel de prioridad a cada paciente, el tiempo máximo de espera antes de ser visitado y el facultativo responsable. Este sistema, implantado en 70 hospitales españoles y en otros tantos de Europa y del resto del mundo, es una herramienta eficaz en el manejo del riesgo clínico aceptada y consensuada por médicos y enfermeros.
El 88% de los pacientes son atendidos en tiempo óptimo
De esta forma, los tiempos máximos de espera oscilan entre la atención inmediata de los pacientes clasificados como críticos (nivel rojo); la atención antes de 10 minutos si se trata de un paciente en situación de emergencia no crítico (nivel naranja); antes de 60 minutos en el caso de pacientes urgentes (nivel amarillo); de 120 minutos para pacientes con patología estándar (nivel verde); y de 240 minutos para los casos no urgentes (nivel azul).
Durante el periodo analizado, referente a los meses de julio y agosto de 2015 frente a julio y agosto de 2016, el porcentaje de pacientes vistos a tiempo se ha incrementado en un 12%. Esto significa que, tras la implantación del nuevo plan, el 87,91% de las personas que han acudido a Urgencias durante este último verano, han sido atendidas en el tiempo estimado según la gravedad de su dolencia. Cabe destacar, que en el caso de pacientes en estado crítico y muy urgente, no se han producido demoras.
Por tanto, esta nueva organización de la asistencia en el Servicio de Urgencias está mejorando tanto la atención al paciente como la estructura de trabajo, ya que es cada facultativo el que gestiona su propios pacientes siguiendo la prioridad establecida por el sistema, dejando atrás la asignación aleatoria que presentaba problemas asistenciales.
Cabe destacar que el descenso en el tiempo de espera también ha repercutido positivamente en el tiempo total de permanencia en el Servicio de Urgencias. Actualmente, este tiempo (desde el registro hasta el alta) se ha acortado en 14,14 minutos, dejando la estancia media en urgencias en 172 minutos con todas las pruebas diagnósticas y visitas médicas y de enfermería que conlleva.
Mejoras en fase de implantación
Actualmente, la Unidad de Informática del Departament de Salut de la Plana está desarrollando un software que permitirá avanzar en la optimización de los tiempos de atención y mejorar la información sanitaria en tiempo real que reciben familiares y profesionales.
Cada paciente, al ingreso en urgencias, recibirá un código mediante el cual los familiares podrán tener información en tiempo real del proceso asistencial a través de una pantalla instalada en la sala de espera.
A su vez, los profesionales sanitarios, a través de otras pantallas instaladas en el servicio, irán recibiendo información actualizada sobre cada prueba diagnóstica requerida, técnicas solicitadas o analíticas cursadas, con el objetivo de optimizar tiempos y eliminar esperas innecesarias, consiguiendo aumentar la capacidad asistencial del Servicio de Urgencias. Este proyecto también será útil para controlar los flujos de trabajo y tener una trazabilidad y visibilidad de cada procesos, agilizando los recursos disponibles en urgencias.
Crece el número de asistencias estivales
Los dos meses analizados del presente año 2016 han registrado un volumen total de 10.008 pacientes, frente a los 9.938 registrados en julio y agosto de 2015. Es decir, aún con mayor número de atenciones se han conseguido mejores resultados.
El Servicio de Urgencias del Hospital Universitario La Plana atiende durante el año completo un total de 57.236 urgencias, lo que representa una media de 157 atenciones diarias. El índice de ingresos es de 16,94%, por lo que sólo pasaron a hospitalización 9.693 pacientes.
